Las personas deben tomar un papel activo en su salud y en la atención de salud que reciben. Para ello es necesario identificar enfoques, basados en la evidencia científica, que involucren a las personas y a las comunidades, y desarrollar herramientas para implementarlos en el sistema sanitario y en la Comunidad. Este es el objetivo de la recientemente publicada Guía Británica “Supporting self-management: A guide to enabling behaviour change for health and wellbeing using person- and community-centred approaches”.
A destacar de la Guía que utiliza el marco conceptual EAST (Easy, Atractive, Social, Timely) para organizar ideas y ejemplos. El mensaje central de EAST es que si deseas cambiar un comportamiento en salud, debes hacerlo fácil, atractivo, social y oportuno. La Guía se centra en la acción y cuenta con una serie de actividades de baja complejidad, pragmáticas y manejables que pueden aumentar la difusión de los programas de salud y bienestar centrados en la persona y en la comunidad. Además proporciona ejemplos reales de cómo estos cambios ocurren en la práctica.
Principios básicos de la Guía Británcia para el Autocuidado
EAST supone que para propiciar el cambio de conducta en salud hay que:
- Hacerlo fácil: detalles pequeños, aparentemente irrelevantes, hacen que una tarea sea más o menos difícil; y marcan la diferencia entre hacer algo y posponerlo, a veces de forma indefinida. Es importante: remover barreras de acceso a la ayuda, establecer objetivos SMART, usar listados de cosas a hacer, y anticipar las dificultades y qué hacer ante ellas. Para ello proponen la estrategia WOOP. Wish-Outcome-Obstacle-Plan. Desear algo, visualizar el mejor resultado en salud, pensar en los obstáculos, y pensar en un plan para superarlos.
- Hacerlo atractivo: atraer la atención e incentivar el comportamiento son importantes para incitar a las personas a comportarse de una nueva manera, y a mantener el cambio de comportamiento. Para ello hay que recompensar pequeños logros, hacerlo divertido, y ofrecer regalos.
- Hacerlo Social: las personas somos seres sociales; estamos influenciados por lo que los que nos rodean, lo que hacen y dicen los demás, siendo más o menos conscientes de ello. Es conveniente involucrar a familias y amigos, conectar con personas en la misma situación, y comprometerse de forma explícita.
- Hacerlo oportuno: la misma oferta o “prontitud” para cambiar el comportamiento, hecho en diferentes momentos, puede tener diferentes efectos. Se propone el uso de técnicas de entrevista motivacional y balances de la decisión (pros y contras de cambiar la conducta de salud), ofrecer apoyo cuando las personas son más receptivas, establecer recordatorios de conductas saludables, y estar abiertos a una retroalimentación positiva y seguimiento de los cambios de las conductas en salud.
Artículo publicado en el Blog del Programa de Actividades Preventivas de Promoción de la Salud (PAPPS)
